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2025年01月16日 18:33:28
國(guó)家醫(yī)保局:2026年底前全面實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算
財(cái)聯(lián)社1月16日電,國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室就推進(jìn)基本醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算改革發(fā)布通知,明確改革目標(biāo),以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)為支撐,在做好醫(yī)?;痤A(yù)付的同時(shí),充分考慮定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求和能力,2025年全國(guó)80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算,2026年全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。國(guó)家醫(yī)保局要求各地堅(jiān)持優(yōu)化傳統(tǒng)結(jié)算與創(chuàng)新結(jié)算方式相結(jié)合,充分壓縮流程和時(shí)長(zhǎng),由原來(lái)從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止次日到醫(yī)?;饟芨恫怀^(guò)30個(gè)工作日減少至20個(gè)工作日。堅(jiān)持基金預(yù)付與即時(shí)結(jié)算相結(jié)合,既通過(guò)基金預(yù)付增加醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金總量,也通過(guò)即時(shí)結(jié)算加快醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)金流速。堅(jiān)持試點(diǎn)與全面推進(jìn)相結(jié)合,指導(dǎo)地方從實(shí)際出發(fā),合理確定結(jié)算模式,以點(diǎn)及面,分步推開,按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)完成相關(guān)工作。
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